病案

病案是指记录患者病情、诊疗过程和治疗效果等相关信息的文档或文件。通常包括患者的个人信息、病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断、治疗方案、药物使用情况、手术记录等内容。病案的编写和管理对于医疗机构的科学管理和医疗质量评估具有重要意义。